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संयुक्त राज्य अमेरिका में, महिलाओं में कम कामेच्छा का इलाज करने के लिए दो दवाओं को मंजूरी दी गई है: वाइलेसी (ब्रेमेलानोटाइड) और एडीई (फ्लिबेनसेरिन)। कुछ लोग महिलाओं के लिए इन दवाओं को वियाग्रा कह सकते हैं।

वियाग्रा सिल्डेनाफिल नामक दवा का व्यापारिक नाम है, जो पुरुषों में स्तंभन दोष का इलाज करती है। सिल्डेनाफिल किसी भी लिंग के व्यक्ति में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का भी इलाज कर सकता है।

लगभग 10% महिलाओं में सेक्स ड्राइव कम होती है। कुछ लोग इस स्थिति का इलाज करने के लिए ऑफ-लेबल वियाग्रा ले सकते हैं, जिसे कभी "हाइपोएक्टिव यौन इच्छा विकार" कहा जाता था, लेकिन अब इसे "महिला यौन रुचि/उत्तेजना विकार" (एफएसआईएडी) कहा जाता है।

खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने महिलाओं में कम इच्छा या उत्तेजना को संबोधित करने के लिए दो दवाओं - फ़्लिबेनसेरिन (एडीई) और ब्रेमेलानोटाइड (विलेसी) को मंजूरी दे दी है। हालाँकि, दोनों को केवल उन लोगों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है जिन्होंने अभी तक रजोनिवृत्ति में प्रवेश नहीं किया है।

यह लेख एफडीए-अनुमोदित दवाओं का वर्णन करता है, जिसमें वे कैसे काम करते हैं और संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं। यह वैकल्पिक दृष्टिकोणों की भी खोज करता है।

ये कितने प्रकार के होते हैं?

FSIAD को संबोधित करने के लिए FDA ने दो दवाओं को मंजूरी दी है:

वाइलेसी (ब्रेमेलानोटाइड)

एफडीए का कहना है कि यह दवा प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में एफएसआईएडी का इलाज कर सकती है।

एक व्यक्ति सेक्स करने से कम से कम 45 मिनट पहले इसे अपनी जांघ या पेट में इंजेक्ट करता है। इसका प्रभाव 24 घंटे तक रह सकता है। लोगों को प्रति माह आठ बार से अधिक दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

Addyi (filbanserin)

Addyi FSIAD के इलाज के लिए अनुमोदित पहली दवा थी। वाइलेसी की तरह, Addyi को प्रीमेनोपॉज़ल लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन यह गोलियों के रूप में आता है, इंजेक्शन के रूप में नहीं

एक व्यक्ति प्रतिदिन सोने से पहले यह दवा लेता है, भले ही उस दिन उसका सेक्स करने का इरादा न हो।

यौन इच्छा में वृद्धि देखने में 8 सप्ताह तक का समय लग सकता है, हालाँकि कुछ लोगों को इसका प्रभाव बहुत पहले ही अनुभव हो जाता है।

तुलना तालिका

नीचे दी गई तालिका में विलेसी और एडी की तुलना की गई है:

क्या वियाग्रा महिलाओं के लिए है?

वियाग्रा को महिलाओं में उपयोग के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है। इसका कारण समझने के लिए, यह समझने में मदद मिल सकती है कि वियाग्रा को पुरुष शरीर में क्या करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

आमतौर पर, पुरुष में यौन उत्तेजना के बाद, नाइट्रिक ऑक्साइड का स्राव होता है, जो कोशिकाओं में चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (सीजीएमपी) नामक नियामक एजेंट के स्तर को बढ़ाता है।

सीजीएमपी में यह वृद्धि चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है, और इससे लिंग में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इरेक्शन होता है।

पुरुषों में, जब फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (पीडीई-5) नामक एंजाइम टूट जाता है तो इरेक्शन कम हो जाता है।

वियाग्रा में सक्रिय घटक सिल्डेनाफिल है। यह PDE-5 की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है। इसका मतलब है कि लिंग में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इरेक्शन लंबे समय तक रहता है।

रेवेटियो नामक दवा में सिल्डेनाफिल भी सक्रिय घटक है। यह फेफड़ों की चिकनी मांसपेशियों में पीडीई-5 को अवरुद्ध करता है, जो किसी भी लिंग के व्यक्ति में फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करने में मदद कर सकता है।

वियाग्रा को पुरुषों में स्तंभन दोष के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है। जैसा कि निर्माता का कहना है, वियाग्रा गर्भवती महिलाओं सहित महिलाओं के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है।

क्या महिलाएं वियाग्रा ले सकती हैं?

2014 के शोध के अनुसार, वियाग्रा महिलाओं में जननांग क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ा सकती है, साथ ही क्षेत्र में संवेदनशीलता भी बढ़ा सकती है। हालाँकि, थोड़ा डेटा बताता है कि यह महिलाओं के लिए सुरक्षित या प्रभावी है, और FDA ने इसे इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया है।

कुछ मामलों में, एक चिकित्सा पेशेवर एफएसआईएडी के इलाज के लिए सिल्डेनाफिल ऑफ-लेबल लिख सकता है यदि यह एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग से उत्पन्न होता है, जैसे कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए सिल्डेनाफिल सामयिक क्रीम का परीक्षण करने के लिए एक नया परीक्षण 2020 में प्रतिभागियों की तलाश में शुरू हुआ, और इस लेख के प्रकाशन के अनुसार, यह अभी भी प्रतिभागियों की भर्ती कर रहा है।

हालाँकि वियाग्रा को महिलाओं के लिए FDA द्वारा अनुमोदित नहीं किया गया है, लेकिन रेवेटियो, जिसमें सिल्डेनाफिल भी शामिल है, है। यह दवा फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज कर सकती है।

जो कोई भी वियाग्रा आज़माना चाहता है, उसे एक चिकित्सा पेशेवर से पूछना चाहिए, जो बिना लेबल वाली दवा लिख ​​सकता है।

अन्य दवाएं जो FDA अनुमोदित नहीं हैं

एफएसआईएडी से पीड़ित कुछ लोग ऐसी दवाएं लेने का प्रयास करते हैं जिन्हें एफडीए ने इस उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया है।

विशिष्ट दवाएं एफएसआईएडी के विभिन्न कारणों को लक्षित कर सकती हैं। अवसादरोधी दवा के कारण कम यौन उत्तेजना वाली महिला को अपने डॉक्टर से अन्य अवसाद उपचार विकल्पों, जैसे कि बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन, ज़ायबन) या मिर्ताज़ापाइन (रेमरॉन) के बारे में बात करनी चाहिए।

FDA ने केवल Vyleesi और Addyi को FSIAD के इलाज के लिए मंजूरी दी है, और केवल प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में। जो लोग रजोनिवृत्ति से गुजर रहे हैं या इससे गुजर चुके हैं, उनके लिए एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी कम कामेच्छा को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है।

अध्ययनविश्वसनीय स्रोत ने सुझाव दिया है कि एस्ट्रोजन थेरेपी में टेस्टोस्टेरोन जोड़ने से एफएसआईएडी में सुधार करने में मदद मिल सकती है।

वे कैसे काम करते हैं?

शोध से पता चलता है कि Addyi मस्तिष्क की सेरोटोनिन प्रणाली को बदल देता है और अप्रत्यक्ष रूप से डोपामाइन को प्रभावित करता है। जब कम यौन इच्छा या उत्तेजना मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर से जुड़ी होती है, तो Addyi प्रभावी हो सकता है। डोपामाइन प्रेरणा और आनंद से जुड़ा एक न्यूरोट्रांसमीटर है।

वाइलेसी मेलानोकोर्टिन रिसेप्टर्स को लक्षित करती है, जो यौन क्रिया से जुड़े होते हैं। दवा यौन प्रतिक्रिया में शामिल मस्तिष्क मार्गों को नियंत्रित करती है।

FDAविश्वसनीय स्रोत दो प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों का वर्णन करता है, जिन्होंने वायलेसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में यौन इच्छा और उत्तेजना में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि देखी है।

प्रभाव कितने समय तक रहता है?

Addyi लगभग 11 घंटे तक चलता है। अगर किसी व्यक्ति को लीवर की हल्की सी भी समस्या है तो यह 26 घंटे तक रह सकती है। भोजन के साथ दवा लेने से शरीर में इसका अवशोषण बढ़ जाता है।

दवा लेने के 3 दिन बाद, शरीर में दवा का स्तर स्थिर रहता है। हालाँकि, कुछ लोग CYP2C19, एक एंजाइम प्रोटीन को प्रभावी ढंग से चयापचय नहीं करते हैं, और इससे दवा का स्तर बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

वाइलेसी लगभग 2.7 घंटे तक रहता है, और शरीर को साफ़ करने में औसत समय 6.5 घंटे लगता है। दवा धीमी कर सकती है कि शरीर अन्य दवाओं को कितनी तेजी से संसाधित कर सकता है।

किसे फायदा हो सकता है?

वाइलेसी और एडी प्रीमेनोपॉज़ल लोगों में एफएसआईएडी का इलाज करते हैं। किसी भी शोध ने रजोनिवृत्ति के दौरान या उसके बाद लोगों में दवा का परीक्षण नहीं किया है।

वैश्विक स्तर पर रजोनिवृत्ति पूर्व 100 में से लगभग 41 लोगों में एक या अधिक प्रकार की यौन अक्षमता हो सकती है। और इस प्रकार की स्थिति वाले 100 में से केवल 21 ही किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से इस पर चर्चा करते हैं।

महिला यौन अनुभव में कई अलग-अलग कारक शामिल होते हैं। ये हैं:

जैविक: हार्मोन परिवर्तन, शारीरिक विशेषताएं और चिकित्सीय स्थितियां जैसे कारक यौन प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक: अवसाद, चिंता, आघात और नकारात्मक विचार या यादें यौन गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं।

पारस्परिक कारक: इसमें एक साथी के साथ संचार की गुणवत्ता सहित संबंध शामिल है।

सामाजिक-सांस्कृतिक कारक: कुछ उदाहरणों में सेक्स और उनके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में किसी व्यक्ति के विचार और दृष्टिकोण, साथ ही सेक्स के बारे में सामाजिक, सांस्कृतिक और धार्मिक मूल्य और मान्यताएं शामिल हैं।

यौन विचारों या अनुभवों की कोई "सामान्य" संख्या नहीं है। और ऐसा कोई नैदानिक ​​बिंदु नहीं है जिस पर यौन इच्छा "कम" हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति सेक्स में रुचि की कमी के कारण व्यथित महसूस करता है तो उसकी कामेच्छा कम हो जाती है।

एक व्यक्ति जो "महिलाओं के लिए वियाग्रा" से लाभान्वित हो सकता है वह ऐसा व्यक्ति है जिसे लगता है कि उसकी सेक्स ड्राइव कम है और वह अधिक सेक्स करना चाहता है।

इसमें वे लोग शामिल हो सकते हैं जो:

ऐसी दवाएं लें जो यौन इच्छा को प्रभावित करती हैं

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अचानक से सेक्स में रुचि कम होने लगती है

यूनाइटेड किंगडम की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) का उल्लेख है कि निम्नलिखित महिलाओं में कम सेक्स ड्राइव से जुड़े हैं:

योनि का सूखापन

चरमसुख तक पहुंचने में कठिनाई

संभोग के दौरान दर्द

तनाव, चिंता और अवसाद

स्वास्थ्य स्थितियाँ, जैसे मधुमेह और हृदय रोग

दुष्प्रभाव(side effect)

एफएसआईएडी के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाओं के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

Addyi

इस दवा के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

तंद्रा

शुष्क मुंह

जी मिचलाना

चक्कर आना

थकान

अनिद्रा

निम्नलिखित लोगों को Addyi से बचना चाहिए:

जिनको लीवर की समस्या है

जो लोग मौखिक गर्भनिरोधक ले रहे हैं

जो लोग CYP3A4 अवरोधक ले रहे हैं

जो नर्सिंग कर रहे हैं

जिन लोगों ने पिछले 2 घंटों में शराब का सेवन किया है

यह दवा उन लोगों में गंभीर निम्न रक्तचाप और बेहोशी का कारण बन सकती है जो इसे शराब के साथ लेते हैं या जिन्हें लीवर की समस्या है।

विलेसी

वाइलेसी के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

समुद्री बीमारी और उल्टी

निस्तब्धता और गर्म चमक

इंजेक्शन स्थल पर जलन या दाने

सिरदर्द

फ्लू जैसे लक्षण

थकान

चक्कर आना

त्वचा का काला पड़ना, जिसके परिणामस्वरूप मसूड़ों, चेहरे और स्तनों पर हाइपरपिग्मेंटेशन नामक काले धब्बे पड़ जाते हैं

उच्च रक्तचाप

हृदय गति में कमी

झुनझुनी

गैस्ट्रिक प्रणाली के धीमी गति से खाली होने के कारण वायलेसी मौखिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

यह शराब और ओपिओइड की लत का इलाज करने के लिए नाल्ट्रेक्सोन युक्त दवाओं को कम प्रभावी बना सकता है, इसलिए नाल्ट्रेक्सोन युक्त दवा लेने वाले किसी भी व्यक्ति को वाइलेसी से बचना चाहिए।

अंत में, अन्य दवाओं की तरह, वाइलीसी और एडीई एलर्जी का कारण बन सकती हैं।

क्या कोई सप्लीमेंट कामेच्छा बढ़ा सकता है?

FDAविश्वसनीय स्रोत कामेच्छा बढ़ाने वाले पूरक के रूप में विपणन किए जाने वाले ओवर-द-काउंटर उत्पादों को आज़माने के खिलाफ चेतावनी देता है। इनमें प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में ऐसे तत्व शामिल हो सकते हैं जिनका पूरक के लेबल पर विज्ञापन नहीं किया जाता है।

हालाँकि, एक अध्ययन में पाया गया कि रजोनिवृत्ति से पहले की बुजुर्ग महिलाएं, जिन्होंने डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन या डीएचईए की खुराक ली, उनके यौन कार्य में सुधार हुआ।

हालाँकि, यह सुनिश्चित करना कि यह पूरक सुरक्षित और प्रभावी है, अधिक शोध की आवश्यकता है।

सारांश

कम यौन इच्छा या उत्तेजना जटिल है और कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह हार्मोनल बदलाव, रिश्ते में बदलाव, शारीरिक चुनौतियों और नकारात्मक अनुभवों के संयोजन से उत्पन्न हो सकता है।

कोई भी व्यक्ति किसी भी उम्र में यौन रोग का अनुभव कर सकता है। दवा कम यौन इच्छा के सभी कारणों का इलाज नहीं कर सकती है। एक जानकार, दयालु स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर चिंताओं को दूर करने और अगले कदमों की सिफारिश करने में मदद कर सकता है।

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